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Perché la risonanza magnetica non è un esame di routine in emergenza?

Nel reparto di imaging medico, ci sono spesso alcuni pazienti con la “lista di emergenza” della risonanza magnetica (RM) per fare l'esame e dicono che devono farlo immediatamente. Per questa emergenza, il medico specialista in imaging spesso dice: “Per favore, fissa prima un appuntamento”. Qual è il motivo?

Diagnosi tramite risonanza magnetica

Innanzitutto, diamo un'occhiata alle controindicazioni:

 

Primo,Controindicazioni assolute

 

1. Pazienti portatori di pacemaker cardiaci, neurostimolatori, valvole cardiache metalliche artificiali, ecc.;

2. Con una clip per aneurisma (ad eccezione del paramagnetismo, come la lega di titanio);

3. Persone con corpi estranei metallici intraoculari, impianti dell'orecchio interno, protesi metalliche, protesi metalliche, articolazioni metalliche e corpi estranei ferromagnetici nel corpo;

4. Gravidanza precoce entro tre mesi dalla gravidanza;

5. Pazienti con febbre alta grave.

Quindi, qual è il motivo per cui la risonanza magnetica non trasporta metalli?

 

Innanzitutto, nella sala macchine della risonanza magnetica è presente un forte campo magnetico, che può causare lo spostamento del metallo e far volare gli oggetti metallici verso il centro attrezzature e causare danni ai pazienti.

In secondo luogo, il potente campo RF della risonanza magnetica può produrre effetti termici, causando così il riscaldamento di sostanze metalliche, l'esame MRI, troppo vicino al campo magnetico, o nel campo magnetico può causare ustioni ai tessuti locali o addirittura mettere in pericolo la vita dei pazienti.

In terzo luogo, solo un campo magnetico stabile e uniforme può ottenere un’immagine chiara. Quando vengono controllati con sostanze metalliche, possono essere prodotti artefatti locali nel sito metallico, che influenzano l'uniformità del campo magnetico e non possono visualizzare chiaramente il contrasto del segnale dei tessuti normali circostanti e dei tessuti anomali, il che influenza la diagnosi della malattia.

RM1

Secondo,Controindicazioni relative

 

1. I pazienti con corpi estranei metallici (impianti metallici, protesi dentarie, anelli contraccettivi), pompe per insulina, ecc., che devono sottoporsi ad esame RM, devono prestare attenzione o controllare dopo la rimozione;

2. Pazienti critici che necessitano dell'uso di sistemi di supporto vitale;

3. Pazienti con epilessia (la risonanza magnetica deve essere eseguita con la premessa del pieno controllo dei sintomi);

4. Per i pazienti claustrofobici, se è necessario un esame RM, questo deve essere effettuato dopo aver somministrato una quantità adeguata di sedativo;

5. Ai pazienti con difficoltà di cooperazione, come i bambini, dovrebbero essere somministrati sedativi appropriati dopo;

6. Le donne incinte e i neonati dovrebbero essere visitati con il consenso del medico, del paziente e della famiglia.

Sala MRI con scanner Simens

In terzo luogo, qual è la relazione tra questi tabù e il non praticare il magnetismo nucleare di emergenza?

 

In primo luogo, i pazienti in emergenza sono in condizioni critiche e utilizzeranno il monitoraggio ECG, il monitoraggio respiratorio e altri strumenti in qualsiasi momento, e la maggior parte di questi dispositivi non può essere portata nella sala di risonanza magnetica e l'ispezione forzata presenta enormi rischi nel proteggere la sicurezza della vita dei pazienti. pazienti.

In secondo luogo, rispetto all'esame TC, il tempo di scansione MRI è più lungo, anche l'esame del cranio più veloce richiede almeno 10 minuti, altre parti del tempo dell'esame sono più lunghe. Pertanto, per i pazienti critici con sintomi di perdita di coscienza, coma, letargia o agitazione, è difficile completare la risonanza magnetica in questa condizione.

In terzo luogo, la risonanza magnetica può essere pericolosa per i pazienti che non sono in grado di descrivere accuratamente il loro precedente intervento chirurgico o altra storia medica.

In quarto luogo, per i pazienti di emergenza che incontrano incidenti stradali, ferite da impatto, cadute, ecc., per ridurre al minimo il movimento dei pazienti, in assenza di un supporto ispettivo affidabile, i medici non possono determinare se il paziente ha fratture, rottura di organi interni e sanguinamento, e non può confermare se ci sono corpi estranei metallici causati da traumi. L'esame TC è più appropriato per i pazienti con questa condizione per aiutare a salvare i pazienti la prima volta.

Pertanto, a causa della particolarità dell'esame MRI, i pazienti di emergenza in condizioni critiche devono attendere la stabilità delle condizioni e la valutazione del reparto prima dell'esame MRI, e si spera anche che la maggior parte dei pazienti possa fornire maggiore comprensione.

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Orario di pubblicazione: 11 marzo 2024