Cosa deve sapere il paziente medio sull'esame MRI?

Quando andiamo in ospedale, il medico ci sottoporrà ad alcuni esami di diagnostica per immagini in base alle necessità della patologia, come risonanza magnetica, TAC, radiografia o ecografia. La risonanza magnetica, detta anche "risonanza magnetica nucleare", è una tecnica che la gente comune deve sapere.

La risonanza magnetica contiene radiazioni?

Attualmente, la risonanza magnetica è l'unico reparto di radiologia privo di strumentazione per esami radiologici, che può essere utilizzata da anziani, bambini e donne in gravidanza. Sebbene sia noto che radiografie e TC contengano radiazioni, la risonanza magnetica è relativamente sicura.

Perché non posso portare oggetti metallici e magnetici sul mio corpo durante la risonanza magnetica?

Il corpo principale dell'apparecchio per risonanza magnetica può essere paragonato a un enorme magnete. Indipendentemente dal fatto che l'apparecchio sia acceso o spento, l'enorme campo magnetico e l'enorme forza magnetica dell'apparecchio saranno sempre presenti. Tutti gli oggetti metallici contenenti ferro, come fermagli per capelli, monete, cinture, spille, orologi, collane, orecchini e altri gioielli e indumenti, vengono facilmente aspirati. Gli oggetti magnetici, come tessere magnetiche, schede IC, pacemaker, apparecchi acustici, telefoni cellulari e altri dispositivi elettronici, vengono facilmente magnetizzati o danneggiati. Pertanto, gli altri accompagnatori e i familiari non devono entrare nella sala di scansione senza il permesso del personale medico; se il paziente deve essere accompagnato da un accompagnatore, questo deve essere concordato con il personale medico e preparato secondo le sue esigenze, ad esempio non portare telefoni cellulari, chiavi, portafogli e dispositivi elettronici nella sala di scansione.

Gli oggetti metallici e magnetici aspirati dalle macchine per risonanza magnetica avranno gravi conseguenze: in primo luogo, la qualità dell'immagine sarà seriamente compromessa e, in secondo luogo, il corpo umano subirà facilmente lesioni e la macchina verrà danneggiata durante il processo di ispezione. Se l'impianto metallico nel corpo umano viene esposto al campo magnetico, il forte campo magnetico può far aumentare la temperatura dell'impianto, surriscaldarlo e danneggiarlo, e la posizione dell'impianto nel corpo del paziente potrebbe modificarsi e persino causare ustioni di vario grado nella sede dell'impianto, che possono raggiungere anche il terzo grado.

È possibile eseguire la risonanza magnetica con le protesi dentarie?

Molte persone con protesi dentarie temono di non potersi sottoporre a una risonanza magnetica, soprattutto le persone anziane. In effetti, esistono molti tipi di protesi dentarie, come protesi fisse e protesi mobili. Se il materiale della protesi non è in metallo o in lega di titanio, ha scarso effetto sulla risonanza magnetica. Se la protesi contiene ferro o componenti magnetici, è meglio rimuovere prima la protesi attiva, perché si muove facilmente nel campo magnetico e influisce sulla qualità dell'ispezione, il che rappresenterà anche una minaccia per la sicurezza dei pazienti. Se si tratta di una protesi fissa, non c'è da preoccuparsi troppo, poiché la protesi fissa di per sé non si muoverà, gli artefatti risultanti sono relativamente piccoli. Ad esempio, per eseguire una risonanza magnetica cerebrale, le protesi fisse hanno solo un certo impatto sulla pellicola (cioè l'immagine) acquisita, e l'impatto è relativamente piccolo, generalmente non influenzando la diagnosi. Tuttavia, se la parte dell'esame si trova nella posizione della protesi, l'impatto sulla radiografia è comunque notevole e, in questo caso, l'impatto è minore, ed è necessario consultare il personale medico sul posto. Non rinunciare a mangiare per paura di soffocare, perché non puoi fare una risonanza magnetica perché hai una protesi fissa.

Perché mi sento accaldato e sudato durante la risonanza magnetica?

Come tutti sappiamo, i telefoni cellulari possono essere leggermente caldi o addirittura caldissimi dopo aver effettuato chiamate, navigato in Internet o giocato a lungo, a causa della frequente ricezione e trasmissione di segnali causati dai telefoni cellulari. Le persone sottoposte a risonanza magnetica sono proprio come i telefoni cellulari. Dopo aver continuato a ricevere segnali RF, l'energia viene rilasciata sotto forma di calore, quindi si avverte un leggero calore che viene dissipato attraverso la sudorazione. Pertanto, la sudorazione durante la risonanza magnetica è normale.

Perché c'è così tanto rumore durante la risonanza magnetica?

La macchina per la risonanza magnetica ha un componente interno chiamato "bobina di gradiente", che produce una corrente in continua variazione; la brusca variazione di corrente provoca vibrazioni ad alta frequenza della bobina, che producono rumore.

Attualmente, il rumore causato dalle apparecchiature per la risonanza magnetica negli ospedali è generalmente compreso tra 65 e 95 decibel, e questo rumore può causare danni all'udito dei pazienti sottoposti a risonanza magnetica senza dispositivi di protezione uditiva. Se i tappi auricolari vengono utilizzati correttamente, il rumore può essere ridotto a 10-30 decibel, senza che vi siano generalmente danni all'udito.

Hai bisogno di un'iniezione per la risonanza magnetica?

Esiste una classe di esami in risonanza magnetica chiamati scansioni con mezzo di contrasto. Una risonanza magnetica con mezzo di contrasto richiede l'iniezione endovenosa di un farmaco che i radiologi chiamano "mezzo di contrasto", principalmente un mezzo di contrasto contenente "gadolinio". Sebbene l'incidenza di reazioni avverse con i mezzi di contrasto a base di gadolinio sia bassa, compresa tra l'1,5% e il 2,5%, non deve essere ignorata.

Le reazioni avverse dei mezzi di contrasto a base di gadolinio includevano vertigini, cefalea transitoria, nausea, vomito, eruzione cutanea, alterazione del gusto e freddo nel sito di iniezione. L'incidenza di reazioni avverse gravi è estremamente bassa e può manifestarsi con dispnea, ipotensione, asma bronchiale, edema polmonare e persino decesso.

La maggior parte dei pazienti con reazioni avverse gravi aveva una storia di malattie respiratorie o allergie. Nei pazienti con insufficienza renale, i mezzi di contrasto a base di gadolinio possono aumentare il rischio di fibrosi renale sistemica. Pertanto, i mezzi di contrasto a base di gadolinio sono controdosati nei soggetti con funzionalità renale gravemente compromessa. In caso di malessere durante o dopo l'esame di risonanza magnetica, informare il personale medico, bere abbondante acqua e riposare per 30 minuti prima di andarsene.

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