L’esame di imaging medico è un “occhio feroce” per penetrare nel corpo umano. Ma quando si tratta di raggi X, TC, risonanza magnetica, ultrasuoni e medicina nucleare, molte persone si pongono delle domande: ci saranno radiazioni durante l’esame? Causerà qualche danno al corpo? Le donne incinte, in particolare, sono sempre preoccupate per l’impatto delle radiazioni sui loro bambini. Oggi spiegheremo in modo completo i problemi di radiazioni che le donne incinte ricevono nel reparto di radiologia.
Domanda del paziente prima dell'esposizione
1.Esiste un livello sicuro di esposizione alle radiazioni per una paziente durante la gravidanza?
I limiti di dose non si applicano all'esposizione alle radiazioni di un paziente, poiché la decisione di utilizzare le radiazioni dipende dal singolo paziente. Ciò significa che devono essere utilizzate dosi appropriate per raggiungere gli scopi clinici quando disponibili. I limiti di dose sono determinati per il personale, non per i pazienti. .
- Qual è la regola dei 10 giorni? Qual è il suo stato?
Per le strutture di radiologia, devono essere in atto procedure per determinare lo stato di gravidanza delle pazienti di sesso femminile in età fertile prima di qualsiasi procedura radiologica che possa comportare l'esposizione dell'embrione o del feto a una dose significativa di radiazioni. L’approccio non è uniforme in tutti i paesi e in tutte le istituzioni. Un approccio è la “regola dei dieci giorni”, che afferma che “quando possibile, gli esami radiologici del basso addome e della pelvi dovrebbero essere limitati a un intervallo di 10 giorni dopo l’inizio delle mestruazioni”.
La raccomandazione originale era di 14 giorni, ma data la variazione del ciclo mestruale umano, questa durata è stata ridotta a 10 giorni. Nella maggior parte dei casi, un numero crescente di prove suggerisce che il rigoroso rispetto della “regola dei dieci giorni” può creare restrizioni inutili.
Quando il numero di cellule nella gravidanza è piccolo e le loro proprietà non sono ancora state specializzate, è molto probabile che gli effetti del danno a queste cellule si manifestino come fallimento dell'impianto o morte non rilevabile della gravidanza; Le deformità sono improbabili o molto rare. Poiché l’organogenesi inizia da 3 a 5 settimane dopo il concepimento, non si ritiene che l’esposizione alle radiazioni all’inizio della gravidanza causi deformità. Di conseguenza, è stato proposto di abolire la regola dei 10 giorni e sostituirla con una regola dei 28 giorni. Ciò significa che, se ragionevole, i test radiologici possono essere eseguiti durante tutto il ciclo fino a quando non viene saltato un ciclo. Di conseguenza, l’attenzione si sposta sul ritardo delle mestruazioni e sulla possibilità di una gravidanza.
Se le mestruazioni ritardano, la donna deve essere considerata incinta, salvo prova contraria. In tali casi, è prudente esplorare altri metodi per ottenere le informazioni richieste attraverso test non radiologici.
- La gravidanza dovrebbe essere interrotta dopo l’esposizione alle radiazioni?
Secondo l’ICRP 84, l’interruzione della gravidanza con dosi fetali inferiori a 100 mGy non è giustificata sulla base del rischio di radiazioni. Quando la dose fetale è compresa tra 100 e 500 mGy, la decisione deve essere presa su base individuale.
Domande quandoIn corsoMedicalEesami
1. Cosa succede se una paziente riceve una TC addominale ma non sa di essere incinta?
La dose di radiazioni fetale/concettuale deve essere stimata, ma solo da un fisico medico/esperto in radioprotezione esperto in tale dosimetria. I pazienti possono quindi essere meglio informati sui potenziali rischi connessi. In molti casi, il rischio è minimo perché l'esposizione verrà effettuata entro le prime 3 settimane dopo il concepimento. In alcuni casi, il feto è più vecchio e le dosi coinvolte possono essere piuttosto elevate. Tuttavia, è estremamente raro che le dosi siano sufficientemente elevate da consigliare a una paziente di prendere in considerazione l’idea di interrompere una gravidanza.
Se è necessario calcolare la dose di radiazioni per consigliare il paziente, è necessario prestare attenzione ai fattori radiografici (se noti). In dosimetria si possono fare alcune ipotesi, ma è meglio utilizzare dati reali. Dovrebbe essere determinata anche la data del concepimento o dell'ultimo periodo mestruale.
2.Quanto è sicura la radiologia del torace e degli arti durante la gravidanza?
Se il dispositivo funziona correttamente, gli studi diagnostici indicati dal punto di vista medico (come la radiografia del torace o degli arti) possono essere eseguiti in sicurezza lontano dal feto in qualsiasi momento durante la gravidanza. Spesso il rischio di non fare una diagnosi è maggiore del rischio di radiazioni implicato.
Se l'esame viene solitamente eseguito al limite superiore dell'intervallo di dose diagnostica e il feto si trova in prossimità o in prossimità del fascio o della sorgente di radiazioni, è necessario prestare attenzione a ridurre al minimo la dose al feto durante la diagnosi. Ciò può essere fatto modificando l'esame ed esaminando ogni radiografia eseguita fino a quando non viene formulata una diagnosi, quindi interrompendo la procedura.
Effetti dell'esposizione alle radiazioni intrauterine
È improbabile che le radiazioni provenienti da test diagnostici radiologici causino effetti dannosi sui bambini, ma la possibilità di effetti indotti dalle radiazioni non può essere completamente esclusa. L'effetto dell'esposizione alle radiazioni sul concepimento dipende dalla durata dell'esposizione e dalla quantità di dose assorbita rispetto alla data del concepimento. La seguente descrizione è destinata ai professionisti del mondo scientifico e gli effetti descritti possono essere riscontrati solo nei casi menzionati. Ciò non significa che questi effetti si verifichino alle dosi riscontrate negli esami comuni, poiché sono molto piccole.
Domande quandoIn corsoMedicalEesami
1. Cosa succede se una paziente riceve una TC addominale ma non sa di essere incinta?
La dose di radiazioni fetale/concettuale deve essere stimata, ma solo da un fisico medico/esperto in radioprotezione esperto in tale dosimetria. I pazienti possono quindi essere meglio informati sui potenziali rischi connessi. In molti casi, il rischio è minimo perché l'esposizione verrà effettuata entro le prime 3 settimane dopo il concepimento. In alcuni casi, il feto è più vecchio e le dosi coinvolte possono essere piuttosto elevate. Tuttavia, è estremamente raro che le dosi siano sufficientemente elevate da consigliare a una paziente di prendere in considerazione l’idea di interrompere una gravidanza.
Se è necessario calcolare la dose di radiazioni per consigliare il paziente, è necessario prestare attenzione ai fattori radiografici (se noti). In dosimetria si possono fare alcune ipotesi, ma è meglio utilizzare dati reali. Dovrebbe essere determinata anche la data del concepimento o dell'ultimo periodo mestruale.
2.Quanto è sicura la radiologia del torace e degli arti durante la gravidanza?
Se il dispositivo funziona correttamente, gli studi diagnostici indicati dal punto di vista medico (come la radiografia del torace o degli arti) possono essere eseguiti in sicurezza lontano dal feto in qualsiasi momento durante la gravidanza. Spesso il rischio di non fare una diagnosi è maggiore del rischio di radiazioni implicato.
Se l'esame viene solitamente eseguito al limite superiore dell'intervallo di dose diagnostica e il feto si trova in prossimità o in prossimità del fascio o della sorgente di radiazioni, è necessario prestare attenzione a ridurre al minimo la dose al feto durante la diagnosi. Ciò può essere fatto modificando l'esame ed esaminando ogni radiografia eseguita fino a quando non viene formulata una diagnosi, quindi interrompendo la procedura.
Effetti dell'esposizione alle radiazioni intrauterine
È improbabile che le radiazioni provenienti da test diagnostici radiologici causino effetti dannosi sui bambini, ma la possibilità di effetti indotti dalle radiazioni non può essere completamente esclusa. L'effetto dell'esposizione alle radiazioni sul concepimento dipende dalla durata dell'esposizione e dalla quantità di dose assorbita rispetto alla data del concepimento. La seguente descrizione è destinata ai professionisti del mondo scientifico e gli effetti descritti possono essere riscontrati solo nei casi menzionati. Ciò non significa che questi effetti si verifichino alle dosi riscontrate negli esami comuni, poiché sono molto piccole.
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A proposito di LnkMed
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Orario di pubblicazione: 29 aprile 2024
