Questa settimana, l'AIEA ha organizzato un incontro virtuale per discutere dei progressi nella mitigazione dei rischi correlati alle radiazioni per i pazienti che necessitano di esami di diagnostica per immagini frequenti, garantendo al contempo la salvaguardia dei benefici. Durante l'incontro, i partecipanti hanno discusso strategie per rafforzare le linee guida per la protezione dei pazienti e implementare soluzioni tecnologiche per il monitoraggio della storia di esposizione dei pazienti. Inoltre, hanno esaminato le iniziative internazionali volte a migliorare costantemente la radioprotezione dei pazienti.
“Ogni giorno, milioni di pazienti beneficiano di tecniche di diagnostica per immagini come la tomografia computerizzata (TC), i raggi X (che vengono eseguiti con mezzi di contrasto e generalmente quattro tipi diiniettori puri ad alta pressione: CT iniettore singolo, Iniettore a doppia testa CT, Iniettore per risonanza magnetica, EAngiografia or Iniettore di mezzo di contrasto ad alta pressione DSA(chiamato anche “laboratorio di cateterizzazione“),"E anche alcune siringhe e tubi) e procedure interventistiche guidate da immagini (procedure di medicina nucleare), ma con il crescente utilizzo della radiologia diagnostica per immagini emerge la preoccupazione per l'aumento correlato dell'esposizione alle radiazioni per i pazienti", ha affermato Peter Johnston, Direttore della Divisione Sicurezza Radiazioni, Trasporti e Rifiuti dell'AIEA. "È fondamentale stabilire misure concrete per migliorare la giustificazione di tale imaging e ottimizzare la radioprotezione per ciascun paziente sottoposto a tale diagnosi e trattamento".
A livello globale, ogni anno vengono eseguite oltre 4 miliardi di procedure diagnostiche di radiologia e medicina nucleare. I vantaggi di queste procedure superano di gran lunga qualsiasi rischio da radiazioni quando vengono eseguite in conformità con le giustificazioni cliniche, impiegando la minima esposizione necessaria per raggiungere gli obiettivi diagnostici o terapeutici richiesti.
Il dosaggio di radiazioni risultante da una singola procedura di imaging è in genere minimo, variando tipicamente da 0,001 mSv a 20-25 mSv, a seconda del tipo di procedura. Questo livello di esposizione è simile alla radiazione di fondo a cui gli individui sono naturalmente esposti nell'arco di un periodo che va da diversi giorni ad alcuni anni. Jenia Vassileva, specialista in radioprotezione presso l'AIEA, ha avvertito che i potenziali rischi associati alle radiazioni possono aumentare quando un paziente si sottopone a una serie di procedure di imaging che comportano esposizione a radiazioni, in particolare se si verificano in rapida successione.
Oltre 90 esperti provenienti da 40 paesi e 11 organizzazioni internazionali e ordini professionali hanno partecipato all'incontro dal 19 al 23 ottobre. Tra i partecipanti figuravano esperti di radioprotezione, radiologi, medici di medicina nucleare, clinici, fisici medici, tecnici di radiologia, radiobiologi, epidemiologi, ricercatori, produttori e rappresentanti dei pazienti.
Monitoraggio dell'esposizione dei pazienti alle radiazioni
Una documentazione, una rendicontazione e un'analisi precise e coerenti delle dosi di radiazioni ricevute dai pazienti presso le strutture mediche possono migliorare la gestione delle dosi senza compromettere le informazioni diagnostiche. L'utilizzo dei dati registrati da esami precedenti e delle dosi somministrate può svolgere un ruolo fondamentale nell'evitare esposizioni non necessarie.
Madan M. Rehani, Direttore del Global Outreach for Radiation Protection presso il Massachusetts General Hospital negli Stati Uniti e Presidente della riunione, ha rivelato che l'utilizzo diffuso di sistemi di monitoraggio dell'esposizione alle radiazioni ha fornito dati che suggeriscono che il numero di pazienti che accumulano una dose efficace di 100 mSv e oltre nel corso di diversi anni a causa di ripetute procedure di tomografia computerizzata è superiore a quanto stimato in precedenza. La stima globale è di un milione di pazienti all'anno. Inoltre, ha sottolineato che si prevede che un paziente su cinque in questa categoria abbia meno di 50 anni, sollevando preoccupazioni sui potenziali effetti delle radiazioni, soprattutto per coloro che hanno un'aspettativa di vita più lunga e una maggiore probabilità di sviluppare un cancro a causa della maggiore esposizione alle radiazioni.
La via da seguire
I partecipanti hanno raggiunto un consenso sulla necessità di un supporto migliore ed efficiente per i pazienti affetti da malattie croniche e condizioni che richiedono esami di imaging frequenti. Hanno concordato sull'importanza di implementare ampiamente il monitoraggio dell'esposizione alle radiazioni e di integrarlo con altri sistemi informativi sanitari per ottenere risultati ottimali. Inoltre, hanno sottolineato la necessità di promuovere lo sviluppo di dispositivi di imaging che impieghino dosi ridotte e strumenti software standardizzati per il monitoraggio della dose, applicabili a livello globale.
Tuttavia, l'efficacia di questi strumenti avanzati non dipende solo da macchine e sistemi migliorati, ma anche dalla competenza di utenti come medici, fisici medici e tecnici. Pertanto, è fondamentale che acquisiscano una formazione adeguata e conoscenze aggiornate sui rischi delle radiazioni, si scambino competenze e comunichino in modo trasparente con pazienti e caregiver sui vantaggi e sui potenziali rischi.
Data di pubblicazione: 27-12-2023
