Questa settimana, l’AIEA ha organizzato un incontro virtuale per affrontare i progressi nella mitigazione dei rischi legati alle radiazioni per i pazienti che necessitano di frequenti esami di imaging medico, garantendo al tempo stesso la preservazione dei benefici. Durante l’incontro, i partecipanti hanno discusso le strategie per rafforzare le linee guida sulla protezione dei pazienti e implementare soluzioni tecnologiche per monitorare la storia dell’esposizione dei pazienti. Inoltre, hanno esaminato le iniziative internazionali volte a migliorare continuamente la radioprotezione dei pazienti.
“Ogni giorno, milioni di pazienti beneficiano di immagini diagnostiche come la tomografia computerizzata (TC), i raggi X, (che sono completati da mezzi di contrasto e generalmente quattro tipi diiniettori ad alta pressione: CT singolo iniettore, Iniettore a doppia testa CT, Iniettore per risonanza magnetica, EAngiografia or Iniettore di mezzi di contrasto ad alta pressione DSA(chiamato anche “laboratorio di cateterizzazione“),e anche alcune siringhe e tubi) e procedure interventistiche guidate da immagini, procedure di medicina nucleare, ma con il crescente utilizzo dell'imaging con radiazioni aumenta la preoccupazione per l'aumento associato dell'esposizione alle radiazioni per i pazienti", ha affermato Peter Johnston, direttore dell'AIEA Radiation, Divisione Trasporti e Sicurezza dei Rifiuti. “È fondamentale stabilire misure concrete per migliorare la giustificazione di tale imaging e l’ottimizzazione della radioprotezione per ciascun paziente sottoposto a tale diagnosi e trattamento”.
A livello globale, ogni anno vengono condotte oltre 4 miliardi di procedure diagnostiche radiologiche e di medicina nucleare. I vantaggi di queste procedure superano di gran lunga qualsiasi rischio derivante dalle radiazioni quando vengono eseguite in conformità con la giustificazione clinica, impiegando l’esposizione minima richiesta per raggiungere gli obiettivi diagnostici o terapeutici necessari.
La dose di radiazioni risultante da una singola procedura di imaging è generalmente minima, variando tipicamente da 0,001 mSv a 20-25 mSv, a seconda del tipo di procedura. Questo livello di esposizione è simile alla radiazione di fondo che gli individui incontrano naturalmente in un arco di tempo che va da diversi giorni a pochi anni. Jenia Vassileva, specialista in radioprotezione presso l'AIEA, ha avvertito che i rischi potenziali associati alle radiazioni possono aumentare quando un paziente viene sottoposto a una serie di procedure di imaging che comportano l'esposizione alle radiazioni, in particolare se si verificano in stretta successione.
All'incontro dal 19 al 23 ottobre hanno partecipato oltre 90 esperti provenienti da 40 paesi, 11 organizzazioni internazionali e organismi professionali. Tra i partecipanti figuravano esperti di radioprotezione, radiologi, medici di medicina nucleare, medici, fisici medici, tecnici delle radiazioni, radiobiologi, epidemiologi, ricercatori, produttori e rappresentanti dei pazienti.
Monitoraggio dell’esposizione alle radiazioni dei pazienti
Una documentazione, un reporting e un’analisi precisi e coerenti delle dosi di radiazioni ricevute dai pazienti presso le strutture mediche possono migliorare la gestione delle dosi senza compromettere le informazioni diagnostiche. L'utilizzo dei dati registrati da esami precedenti e delle dosi somministrate può svolgere un ruolo chiave nell'evitare esposizioni non necessarie.
Madan M. Rehani, direttore del Global Outreach for Radiation Protection presso il Massachusetts General Hospital negli Stati Uniti e presidente dell'incontro, ha rivelato che l'uso diffuso di sistemi di monitoraggio dell'esposizione alle radiazioni ha fornito dati che suggeriscono che il numero di pazienti che accumulano una dose efficace di 100 mSv e oltre per diversi anni a causa di ripetute procedure di tomografia computerizzata sono superiori a quanto stimato in precedenza. La stima globale è pari a un milione di pazienti all’anno. Inoltre, ha sottolineato che si prevede che un paziente su cinque in questa categoria abbia meno di 50 anni, sollevando preoccupazioni sui potenziali effetti delle radiazioni, soprattutto per quelli con aspettative di vita più lunghe e una maggiore possibilità di cancro a causa della maggiore esposizione alle radiazioni.
La via da seguire
I partecipanti hanno raggiunto un consenso sulla necessità di un supporto migliore ed efficiente per i pazienti affetti da malattie croniche e condizioni che necessitano di imaging frequente. Hanno concordato sull’importanza di implementare ampiamente il monitoraggio dell’esposizione alle radiazioni e di integrarlo con altri sistemi informativi sanitari per ottenere risultati ottimali. Inoltre, hanno sottolineato la necessità di promuovere lo sviluppo di dispositivi di imaging che utilizzino dosi ridotte e strumenti software di monitoraggio della dose standardizzati per applicazioni globali.
Tuttavia, l’efficacia di tali strumenti avanzati non si basa esclusivamente su macchine e sistemi migliorati, ma anche sulla competenza di utenti come medici, fisici medici e tecnici. Pertanto, è fondamentale per loro acquisire una formazione adeguata e conoscenze aggiornate sui rischi delle radiazioni, scambiare competenze e impegnarsi in una comunicazione trasparente con pazienti e operatori sanitari sui vantaggi e sui potenziali rischi.
Orario di pubblicazione: 27 dicembre 2023
