Sappiamo tutti che gli esami di diagnostica per immagini, compresi i raggi X, gli ultrasuoni,risonanza magnetica, la medicina nucleare e i raggi X sono importanti mezzi ausiliari di valutazione diagnostica e svolgono un ruolo fondamentale nell'identificazione delle malattie croniche e nella lotta alla loro diffusione. Naturalmente, lo stesso vale per le donne con gravidanze confermate o non confermate..Tuttavia, quando questi metodi di imaging vengono applicati a donne in gravidanza o in allattamento, molte persone si preoccupano di un possibile problema: influiranno sulla salute del feto o del bambino? Potrebbero portare a ulteriori complicazioni per le donne stesse?
Dipende molto dalla situazione. Radiologi e operatori sanitari sono consapevoli dei rischi legati all'imaging medico e all'esposizione alle radiazioni per le donne in gravidanza e i feti. Ad esempio, una radiografia del torace espone il feto a radiazioni disperse, mentre una radiografia addominale espone una donna incinta a radiazioni primarie. Sebbene l'esposizione alle radiazioni derivanti da queste modalità di imaging medico possa essere minima, un'esposizione continua può avere effetti dannosi sulla madre e sul feto. La dose massima di radiazioni a cui le donne in gravidanza possono essere esposte è di 100msV.
Ma ancora una volta, queste immagini mediche possono essere utili per le donne incinte, aiutando i medici a fornire diagnosi più accurate e a prescrivere farmaci più appropriati. Dopotutto, sono vitali per la salute delle donne incinte e dei loro nascituri.
Quali sono i rischi e le misure di sicurezza dei diversi metodi di imaging medico??Andiamo ad approfondire l'argomento.
Misure
1.CT
CT La TC comporta l'uso di radiazioni ionizzanti e svolge un ruolo importante in gravidanza, con un aumento del 25% dell'uso della TC dal 2010 al 2020, secondo statistiche autorevoli in materia. Poiché la TC è associata a una maggiore esposizione fetale alle radiazioni, è importante considerare altre opzioni quando si valuta l'uso della TC nelle pazienti in gravidanza. La schermatura in piombo è una precauzione necessaria per ridurre al minimo il rischio di radiazioni della TC.
Quali sono le migliori alternative alla TC?
La risonanza magnetica è considerata la migliore alternativa alla TAC. Non vi sono prove che dosi di radiazioni inferiori a 100 mGy durante la gravidanza siano associate a un aumento dell'incidenza di malformazioni congenite, natimortalità, aborti spontanei, disturbi della crescita o disabilità mentali.
2.Risonanza magnetica
Rispetto alla TC, il vantaggio più granderisonanza magneticaè che può esaminare i tessuti profondi e molli del corpo senza utilizzare radiazioni ionizzanti, quindi non ci sono precauzioni o controindicazioni per le pazienti in gravidanza.
Ogni volta che sono disponibili due modalità di imaging, la RM dovrebbe essere considerata e preferita per il suo basso tasso di mancata visualizzazione. Sebbene alcuni studi abbiano dimostrato effetti teorici sul feto dovuti all'uso della RM, come teratogenicità, riscaldamento dei tessuti e danno acustico, non vi sono prove che la RM sia potenzialmente dannosa per il feto. Rispetto alla TC, la RM può visualizzare in modo più accurato e adeguato i tessuti molli profondi senza l'uso di mezzi di contrasto.
Tuttavia, è stato dimostrato che gli agenti a base di gadolinio, uno dei due principali mezzi di contrasto utilizzati nella risonanza magnetica, sono pericolosi per le donne in gravidanza. Le donne incinte a volte manifestano gravi reazioni ai mezzi di contrasto, come decelerazioni tardive ricorrenti, bradicardia fetale prolungata e parto prematuro.
3. Ecografia
Gli ultrasuoni, inoltre, non producono radiazioni ionizzanti. Non sono stati segnalati casi clinici di effetti avversi delle procedure ecografiche su pazienti in gravidanza e sui loro feti.
Cosa comprende l'ecografia per le donne in gravidanza? Innanzitutto, può confermare se la donna è effettivamente incinta; controlla l'età e la crescita del feto e calcola la data del parto, oltre a controllare il battito cardiaco fetale, il tono muscolare, i movimenti e lo sviluppo generale. Inoltre, verifica se la madre è incinta di gemelli, trigemini o più parti, verifica se il feto è in posizione cefalica prima del parto e verifica se le ovaie e l'utero della madre sono normali.
In conclusione, se gli ecografi e le apparecchiature sono configurati correttamente, le procedure ecografiche non presentano rischi per la salute delle donne in gravidanza e dei feti.
4. Radiazioni nucleari
L'imaging di medicina nucleare prevede l'iniezione di un radiofarmaco nel paziente, che viene distribuito in tutto il corpo ed emette radiazioni in una determinata area corporea. Molte madri sono preoccupate quando sentono la parola radiazioni nucleari, ma l'esposizione fetale alle radiazioni con la medicina nucleare dipende da diverse variabili, come l'escrezione materna, l'assorbimento dei radiofarmaci e la loro distribuzione nel feto, la dose di traccianti radioattivi e il tipo di radiazioni emesse dai traccianti radioattivi, e non può essere generalizzata.
Conclusione
In breve, la diagnostica per immagini fornisce informazioni importanti sulle condizioni di salute. Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce continui cambiamenti ed è vulnerabile a diverse infezioni e malattie. Una diagnosi e una terapia farmacologica appropriata per le donne in gravidanza sono fondamentali per la loro salute e quella del feto. Per prendere decisioni migliori e più consapevoli, i radiologi e gli altri professionisti sanitari competenti devono comprendere appieno i benefici e gli effetti negativi dei diversi pattern di diagnostica per immagini e dell'esposizione alle radiazioni sulle donne in gravidanza. Ogni volta che le pazienti in gravidanza e i loro feti sono esposti a radiazioni durante la diagnostica per immagini, i radiologi e i medici devono fornire una chiara etica in ogni procedura. I rischi fetali associati alla diagnostica per immagini includono crescita e sviluppo fetale lenti, aborto spontaneo, malformazioni, compromissione delle funzioni cerebrali, crescita anomala nei bambini e sviluppo neurologico. Una procedura di diagnostica per immagini potrebbe non causare danni alle pazienti in gravidanza e ai feti. Tuttavia, l'esposizione continua e a lungo termine alle radiazioni e alla diagnostica per immagini può avere effetti dannosi su pazienti e feti. Pertanto, al fine di ridurre il rischio dell'imaging medico e garantire la sicurezza del feto durante il processo di diagnostica per immagini, tutte le parti interessate devono essere a conoscenza del livello di rischio delle radiazioni nelle diverse fasi della gravidanza.
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Data di pubblicazione: 27 febbraio 2024
