I dati del National Lung Screening Trial (NLST) indicano che la tomografia computerizzata (TC) può ridurre la mortalità per cancro al polmone del 20% rispetto alle radiografie del torace. Un nuovo esame dei dati indica che potrebbe anche essere economicamente sostenibile.
Storicamente, lo screening per il cancro al polmone è stato effettuato con una radiografia del torace, un metodo diagnostico relativamente economico. Questi raggi X vengono emessi attraverso il torace, sovrapponendo l'intera struttura del torace nell'immagine 2D finale. Sebbene le radiografie del torace abbiano molteplici utilizzi, secondo un recente comunicato stampa della Brown University, un importante studio condotto quattro anni fa, il NLST, ha dimostrato che i raggi X sono completamente inefficaci nello screening del cancro.
Oltre a dimostrare l'inefficacia dei raggi X, l'NLST ha anche dimostrato che la mortalità si è ridotta di circa il 20% con l'utilizzo di TAC spirale a basso dosaggio. L'obiettivo della nuova analisi, condotta dagli epidemiologi della Brown University, è scoprire se le TAC regolari, che costano molto di più delle radiografie, siano sensate per il sistema sanitario, secondo il comunicato stampa.
Tali domande sono importanti nell'attuale contesto sanitario, in cui il costo delle TAC eseguite regolarmente sui pazienti potrebbe non apportare benefici al sistema nel suo complesso.
"Il costo è sempre più un fattore critico e destinare fondi a un'area significa sacrificarne altre", ha osservato Ilana Gareen, professore associato di epidemiologia presso la Facoltà di Sanità Pubblica della Brown University, nel comunicato stampa.
Uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine ha rivelato che lo screening con TC a basso dosaggio costa circa 1.631 dollari a persona. Il team ha calcolato rapporti costo-efficacia incrementali (ICER) sulla base di varie ipotesi, ottenendo ICER pari a 52.000 dollari per anno di vita guadagnato e 81.000 dollari per anno di vita corretto per la qualità (QALY) guadagnato. I QALY rappresentano la differenza tra vivere in buona salute e sopravvivere con gravi problemi di salute, come affermato nel comunicato stampa.
L'ICER è una metrica complessa, ma la regola generale è che qualsiasi progetto di valore inferiore a 100.000 dollari dovrebbe essere considerato economicamente vantaggioso. Sebbene questi risultati siano promettenti, i calcoli si basano su una serie di ipotesi che influenzano significativamente i risultati. Alla luce di ciò, la conclusione principale dello studio è che il successo finanziario di tali programmi di screening dipenderà dalle modalità di attuazione.
Sebbene l'imaging del cancro polmonare mediante TAC sia più efficace dei raggi X, sono in corso ricerche per migliorarne ulteriormente la diagnostica. Recentemente, un articolo pubblicato su Med Device Online ha discusso di un software di imaging che potrebbe contribuire a migliorare l'individuazione dei noduli polmonari.
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Data di pubblicazione: 07-05-2024
