I dati del National Lung Screening Trial (NLST) indicano che le scansioni di tomografia computerizzata (CT) possono ridurre la mortalità per cancro ai polmoni del 20% rispetto alle radiografie del torace. Un nuovo esame dei dati indica che potrebbe essere anche economicamente sostenibile.
Storicamente, i pazienti sottoposti a screening per il cancro del polmone venivano sottoposti a una radiografia del torace, un metodo di diagnosi relativamente a basso costo. Queste radiografie vengono sparate attraverso il torace, provocando la sovrapposizione di tutta la struttura del torace nell'immagine 2D finale. Sebbene le radiografie del torace abbiano molti usi, secondo un recente comunicato stampa della Brown University, un importante studio condotto quattro anni fa, l'NLST, ha dimostrato che i raggi X sono completamente inefficaci nello screening del cancro.
Oltre a dimostrare l’inefficacia dei raggi X, l’NLST ha anche dimostrato che la mortalità era ridotta di circa il 20% quando venivano utilizzate scansioni TC spirale a basso dosaggio. L’obiettivo della nuova analisi, condotta dagli epidemiologi della Brown University, è quello di scoprire se le regolari scansioni TC – che costano molto di più delle radiografie – hanno senso per il sistema sanitario, secondo il comunicato stampa.
Tali domande sono importanti nell'ambiente sanitario odierno, dove il costo dell'esecuzione di scansioni TC regolari sui pazienti potrebbe non portare benefici al sistema nel suo complesso.
"Il costo è sempre più un fattore critico e stanziare fondi in un'area significa sacrificarne altre", ha osservato nel comunicato stampa Ilana Gareen, assistente professore di epidemiologia presso la School of Public Health della Brown University.
Uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine ha rivelato che lo screening TC a basso dosaggio costa circa 1.631 dollari a persona. Il team ha calcolato i rapporti incrementali di costo-efficacia (ICER) sulla base di varie ipotesi, risultando in ICER di 52.000 dollari per anno di vita guadagnato e di 81.000 dollari per anno di vita aggiustato per la qualità (QALY) guadagnato. I QALY rappresentano la differenza tra vivere in buona salute e sopravvivere con problemi di salute significativi, come affermato nel comunicato stampa.
L’ICER è un parametro complesso, ma la regola pratica è che qualsiasi progetto inferiore a 100.000 dollari dovrebbe essere considerato conveniente. Sebbene questi risultati siano promettenti, i calcoli si basano su una serie di ipotesi che influenzano in modo significativo i risultati. Tenendo presente tutto ciò, la conclusione principale dello studio è che il successo finanziario di tali programmi di screening dipenderà da come verranno implementati.
Sebbene l’imaging del cancro del polmone utilizzando le scansioni TC sia più efficace dell’uso dei raggi X, sono in corso ricerche per migliorare ulteriormente le scansioni TC. Recentemente, un articolo pubblicato su Med Device Online ha discusso del software di imaging che potrebbe aiutare a migliorare il rilevamento dei noduli polmonari.
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Orario di pubblicazione: 07 maggio 2024
